Quando os Sintomas de Refluxo Persistem, mas a Endoscopia é Normal
Os sintomas de refluxo gastroesofágico, como azia, queimação retroesternal e regurgitação, são queixas comuns em consultórios médicos. No entanto, é possível que pacientes apresentem esses sintomas mesmo quando a endoscopia digestiva alta não revela alterações visíveis, como esofagite. Isso pode gerar dúvidas e preocupações tanto para o paciente quanto para o médico.
É importante destacar que a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) abrange um espectro amplo de apresentações clínicas. Nem sempre a presença de sintomas está associada a alterações estruturais visíveis na mucosa esofágica. Essa condição, conhecida como DRGE sem esofagite ou refluxo funcional, requer uma investigação mais detalhada para o diagnóstico preciso e manejo adequado.
Investigando Além da Endoscopia
Quando a endoscopia não detecta esofagite, mas os sintomas persistem, é fundamental realizar exames complementares, como:
- pHmetria esofágica de 24 horas
Este exame avalia a presença de episódios de refluxo ácido no esôfago, identificando se os sintomas estão relacionados à exposição ácida. - pHimpedanciometria esofágica
Esse exame vai além da pHmetria convencional, permitindo identificar episódios de refluxo não ácido e correlacioná-los com os sintomas do paciente. - Manometria esofágica
Essencial para avaliar a função motora do esôfago e identificar possíveis distúrbios, como a disfunção do esfíncter esofágico inferior ou problemas de motilidade que podem contribuir para os sintomas.
Abordagem Personalizada
A investigação aprofundada é crucial para compreender a causa dos sintomas e planejar um tratamento eficaz. O manejo pode incluir alterações no estilo de vida, uso de medicamentos que diminuem a acidez gástrica ou, em casos específicos, intervenções cirúrgicas ou endoscópicas.
Se você apresenta sintomas de refluxo que não foram explicados por uma endoscopia normal, procure um especialista. Uma avaliação detalhada pode ser a chave para o alívio dos sintomas e para uma melhor qualidade de vida.
